大学生参加城镇居民医疗保险常见问题解答
1.大学生参加城镇居民基本医疗保险如何缴费?
答:(1)缴费标准:按照信阳市城镇居民医保学生标准执行,每年随居民医保缴费标准同步调整。2017年大学生个人缴费90元。缴费时间以学生处通知为准。
(2)缴费流程:我校学生实行统一缴费,由学生处组织实施,所缴医保费用统一缴至浉河区城镇居民基本医疗保险账户。
2.参保学生如何使用门诊统筹基金?如何在校医院就诊?
(1)当年参保学生由浉河区社会医疗保险中心按照40元/生的门诊统筹基金标准划拨至校医院,校医院将该基金划至每个学生的校园卡虚拟钱包,学生就诊时持校园卡在校医院刷卡消费即可;该统筹基金根据参保年数累加存入校园卡,有效期至参保学生毕业离校。
(2)就诊流程:学生去门诊诊断室经医生诊断并开具处方,药房划价,收费室刷卡缴费,药房领药,遵医嘱服药。
3.如何进行住院费用报销?
参保学生持本人身份证到信阳地区定点医疗机构住院就医,在出院时即时结算报销。
4.怎么在异地进行住院治疗?
(1)寒暑假、实习和因病休学期间(均在参保期内),参保学生在异地患病的,可选择所在地定点医疗机构就医。住院后三日内(包括住院首日)向浉河区医保中心发传真(0376-6208720)备案,传真内容包括急诊证明(若无急诊证明,报销时先扣除总费用20%,再按规定报销)、诊断证明、住院证;医保中心审核后通过传真反馈《市外住院审批表》,参保学生填写此表并经所在医疗机构盖章。参保学生需携带经盖章的住院病历复印件、发票、总费用清单、出院证、《市外住院审批表》共五个证明资料前往浉河区医保中心报销。
(2)转诊转院:仅三级医院(信阳市三级医院包括解放军一五四医院、信阳市中心医院、信阳市中医院)具有开具转诊转院证明资格。经三级医院开具转诊转院表并经三级医院医保科盖章和浉河区医保中心主任签字盖章,方可转诊转院。参保同学在异地就医即时结算定点医疗机构住院的,其医疗费用可通过异地就医平台即时结算;在非即时结算定点医疗机构住院的,医疗费用由个人垫付,随后持盖章的住院病历复印件、发票、总费用清单、出院证、《市外住院审批表》(同市外住院报销证明材料)前往浉河区医保中心报销。
跨年度住院的参保居民,应在当年12月31日结清医疗费用,仍继续住院的,其上年度符合规定的住院费用超过起付标准,次年不再负担起付标准费用;未超过起付标准的上年负担的起付标准费用计入次年累计计算。
5.医保相关问题咨询方式:
(1)医保政策、报销和住院备案等:
浉河区医保中心电话:6523617、6250919、6208720
地址:民权路206号(中原银行信阳工商支行隔壁二楼)
网址查询途径:信阳市人力资源保障局关于《信阳市城乡基本医疗保险政策解答》
(2)门诊治疗:
校医院:0376-6391725;代医生15137686980。
(3)医保缴费:
学生处电话:0376-6390812。
2017年3月