什么是热射病？

热射病即重症中暑，是由于暴露在高温高湿环境中身体调节功能失衡，产热大于散热，导致核心温度迅速升高，超过40℃，伴有皮肤灼热、意识障碍 a （例如澹妄、惊厥、昏迷）及多器官功能障碍的严重致命性疾病，是中暑最严重的类型。根据发病原因和易感人群的不同，热射病可分为经典型热射病（ classic heat stroke , CHS )和劳力型热射病（ exertional heatstroke , EHS ) 。

本病的患病情况如何？

根据国外有限的资料调查，经典型热射病在夏季热浪期间发病率为（17.6~26.5)/10万，住院患者病死率高达14%~65%”。 ICU 患者病死率＞60%;劳力型热射病在劳力型热致疾病患者中所占比例为8.6%~18%，合并低血压时病死率＞30%。我国热射病及其导致的死亡病例也在逐年增加，但现有数据往往局限于某个城市或省份，样本量较小，参考价值有限。

为什么会得本病?

高温高湿的气候因素和高强度体力力活动是导致热射病最主要的危险因素。

1.经典型热射病主要由高温和(或)高湿环境因素引起,通常没有剧烈的体力活动。

2.劳力型热射病主要由 强度体力活动引起机体产热与散热失衡而发病。

本病有哪些类型?

根据发病原因和易感人群的不同,热热射病分为经典型热射病( CHS )和劳力型热射病( EHS )。

CHS 主要由于被动暴露于热环境引引起机体产热与散热失衡而发病,常见于年幼者、孕妇和年老体衰者,或者有慢性基础疾病或免疫功能受损的个体。

EHS 主要由于高强度体力活动引起起机体产热与散热失衡而发病,常见于夏季剧烈运动的健康青年人,比如在夏季参训的官兵、运动员、消防员、建筑工人等。

本病的主要症状有哪些?

热射病的表现包括头晕、搏动性头痛 、恶心、体温极高、皮肤灼热呼吸浅快、脉搏 细速(脉搏加快快,

按之如细线一般)、意识障碍 (例如澹妄、惊厥、昏迷)。

如何治疗本病?

主要治疗方法是通过不同方式尽快降低体温,若未能及时发现热射射病,可能会导致病情严重恶化并危及生命。

本病的主要危害是什么？

热射病一旦发病，进展迅速，常合并多器官功能损伤，而临床治疗手段有限，如果治疗不及时，随病情进展患者会出现全身多系统功能损害，甚至威胁生命。

本病能治愈吗？有没有什么后遗症？

热射病经过急诊救治后，症状轻微者经积极有效处理后多可恢复正常，不留后遗症，部分患者后期可遗留长期的中枢神经系统损害，主要表现为注意力不集中、记忆力减退、认知障碍、语言障碍、共济失调等；但若治疗不及时或病情危重的患者，可能出现全身多系统的功能障碍，并导致全身多个器官衰竭，如心脏、肾脏等，甚至导致患者死亡。

还有什么其他注意事项？

降低热射病病死率的关键在于预防。最有效的预防措施是避免高温（高湿）及不通风的环境、减少和避免中暑发生的危险因素、保证充分的休息时间、避免脱水的发生，从而减少热射病的发生率及病死率。