流行性腮腺炎简称流腮，俗称痄腮。四季均有流行，冬、春季最为常见，每年3-7月份，10月至次年1月为流行性腮腺炎的高发时间。是儿童和青少年期常见的呼吸道传染病。它是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，以腮腺肿痛为主要特征，有时亦可累及其他唾液腺。常见的并发症为病毒脑炎、睾丸炎、胰腺炎及卵巢炎。

流腮病人是本病的传染源，直接接触、飞沫、唾液的吸入为主要传播途径，通常在接触病人后2～3周发病。我省发病人群主要集中在3～15岁儿童，托幼机构和学校需警惕暴发疫情的发生。

 一、腮腺炎临床表现：

（一）大多数患病孩子，以耳下肿大和疼痛为最早出现的表现，少数患病孩子表现为在腮腺肿大的1～2天前出现发热、头痛、呕吐、食欲不佳等全身不适症状，继而出现一边或两边耳下的疼痛，即腮腺肿、起来。 肿大的腮腺以耳垂为中心，逐渐向周围扩大，边沿不清，皮肤表面也不红肿，但摸上去却有些发热，伴有疼痛和弹性感。  

（二）张嘴时有疼痛感，腮腺肿大在2～3天时达到高峰，一般持续4～5天会逐渐消退，全身不适症状也会随之减轻，整个发病过程大约为1～2周。

（三）白细胞计数可正常，或稍降低，分类计数淋巴细胞相对增加。血及尿中淀粉酶增高。

（四）一般来讲，患了腮腺炎的孩子都能顺利康复，但有少数孩子会出现并发症。腮腺炎可合并脑炎、胰腺炎、睾丸炎或卵巢炎等。

脑炎可出现高烧头痛、呕吐、嗜唾，也可出现抽风和昏迷症状；

胰腺炎可引起上腹剧痛及呕吐；

睾丸炎可见一侧睾丸肿痛，痊愈后会使该侧睾丸萎缩，幸而多发生于一侧，不致影响生育。

感音性耳聋多在腮腺炎发病后10日内出现，由于听神经水肿所致的耳聋，通过减低水肿，改善局部循环，大约6个月可恢复听力，但由听神经变性引起的耳聋，听力往往不能恢复。

 二、治疗

（一）热敷肿胀部位：温水浸湿干净毛巾置于肿胀区域，每隔数小时重复一次，每次持续10-15分钟；

（二）复方硼酸溶液漱口；对乙酰氨基酚或者布洛芬镇痛；

（三）目前尚无特异性抗流行性腮腺炎病毒药物。

    三、防护措施

（一）接种流腮疫苗。接种疫苗是预防流腮的最有效手段，对未患过流腮、未接种过疫苗的人，应及时接种麻疹-风疹-腮腺炎联合疫苗。

（二）保持良好的个人卫生习惯。尽量使居住场所通风换气，保持空气清新和清洁卫生。经常锻炼身体，提高机体抵抗力。

（三）重点场所防控。托幼机构、学校等集体单位容易出现聚集性疫情。应加强这些重点场所的晨检，及时发现和隔离病人，做好日常通风、清洁、消毒工作，一旦出现疫情及时处置上报。

                                                                     信阳师范大学医院

                                                                      2024年11月20日