因各种急危重症,如急性心肌梗死、严重心律失常、大量脑出血、严重电解质紊乱等,可能会导致患者突发心跳呼吸骤停,当我们遇到有人突然倒地或者意识丧失时,我们应该按照以下的流程进行处置(以成人为例):
一:确保施救现场周围环境安全。
二:判断意识,及时呼救:
可以通过拍打患者双肩、在患者双侧耳边呼喊等方法,判断患者的意识,如果患者无反应,立即呼救并拨打120急救电话,可能的话尽快获取AED(自动体外除颤器)。
三:检查呼吸、判断心跳:
一看:观察病人胸廓有无起伏;二听:耳朵靠近病人的鼻面部,听有无气流。
触摸患者颈动脉有无搏动,用右手的中指和食指从喉结向外侧滑移2-3里面处触摸颈动脉(至少5秒,不超过10秒)。如无搏动,松开衣领、内衣及裤带,平卧硬木板或地面。
四:胸外心脏按压:
两乳头连线中点(胸骨中下1/3处),用左手掌跟紧贴病人的胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂伸直,用上身力量用力连续按压30次(按压频率100-120次/分,按压深度5-6厘米),是心脏骤停后唯一有效的方法。
五:人工呼吸:
打开气道,去除口腔分泌物,假牙,仰头抬颌法,连续吹两大口气:一手捏紧患者鼻孔,患者口上垫纱布,操作者深吸气后,将患者的口完全包在操作者的口中,用力将气吹入,看到患者胸部上抬。一次吹气完毕后,松开捏鼻的手,离开患者的口,见到患者胸部向下塌陷,接着做第二次吹气。要求:每次吹气时间大于1秒,吹气量小于1200毫升。
六:检查循环:
连续做5个循环后,检查有无呼吸及大动脉搏动(颈动脉、股动脉),重复进行,直到救护车到达,交给医生做进一步抢救。
注意事项:
1.每进行30次胸外按压后人工呼吸2次。
2.如果施救者不愿或者不能实行人工呼吸,可以仅进行连续的胸外按压,直到专业医护人员到场施救。
3.如果获取到AED,开机后根据语音提示进行操作,必要时进行除颤